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医疗健康 2019-08-24 18:45:06 106

  随着芬太尼死亡人数激增,各州加大干预力度PBS NewsHour

  马里兰州弗雷德里克 - 一条主要公路上的广告牌统计了这个大多数农村县的居民人数,他们今年过量服用处方止痛药,海洛因和其他非法阿片类药物:96例过量,其中15例致命。

  这个标志没有说明的是,这些死亡人数越来越多,是芬太尼的结果,芬太尼是一种比海洛因强50倍的速效药物,可以在几秒钟内杀死使用者。廉价和易于生产,毒贩使用它来加剧海洛因和其他非法药物的影响,往往没有用户的知识。

  芬太尼在非法药物供应中的存在使得执法官员和医学界在十几个州处于高度戒备状态,加速了在各方面对抗阿片类药物的斗争。

  国家,县和城市正在应对这场最新的危机,通过做更多他们已经在做的事情:储存过量的逆转药物纳洛酮,资助更多的药物治疗,以及加强警方对毒品贩运的监督。此外,少数几个国家正在加强销售致命药物的处罚。

  但即使在与芬太尼争夺三年多的重创国家中,死亡人数仍在继续飙升。康涅狄格州,伊利诺伊州,缅因州,马萨诸塞州,新罕布什尔州,纽约州,俄亥俄州,田纳西州,西弗吉尼亚州和罗德岛州早在2013年就被芬太尼重创。

  根据美国疾病控制和预防中心的数据,2014年,这种强效药物杀死了5000多名美国人。第二年,将近10,000名美国人死于芬太尼相关的过量服用。包括海洛因和处方止痛药在内的所有阿片类药物在2015年造成超过33,000人死亡,这是最近一年可获得的数字。

  美国疾病控制与预防中心的阿片类药物研究人员马修•格拉登说,各州的早期死亡报告显示,将于1月份公布的国家数据将显示2016年死亡人数将更加陡峭。

  今年和去年,致命的药物开始蔓延到更多的州。

   他说:“我们不再有孤立的暴发局面,而是芬太尼供应的主要持续公共卫生挑战。”

  根据格拉登的说法,最尖锐的穗是在马里兰州。 “那里的趋势非常令人不安。”其他新兴热点包括佛罗里达州,纽约市和弗吉尼亚州,他说。

      

          

      

      芬太尼:一种速效药物,比海洛因强50倍,能在几秒钟内杀死使用者

      

  发出警报

  公共卫生信息,如弗雷德里克的广告牌,以及广播和电视警报,越来越普遍。检测致命药物存在并传达其危险的标准方法 - 吸毒者,治疗人员或最近从监狱或监狱释放的人,以及他们的朋友,家人和拥护者 - 也开始出现。

  在马里兰州,4月份国家卫生部门发布了关于卡芬太尼的警报,卡芬太尼是一种比芬太尼更有效的相关药物,可用作大象和其他大型动物的镇静剂。在弗雷德里克县的一个人和安妮阿伦德尔县的两个人死于涉及该药物的过量用药之后,警告全州各地的社区倡导者。

  马里兰州和其他州也正在制定政策,以尽快发现致命药物,并将公共卫生信息定位于受影响社区。

  例如,在马萨诸塞州,1月份卫生部门要求所有医院和治疗中心定期筛查服用过量或正在寻求成瘾治疗的患者的芬太尼。

  那里和马里兰州的体检医师也试图缩短为期数周的过程,报告对因药物过量死亡的人进行毒理学检查的结果。在马里兰州,马萨诸塞州,纽约州和罗德岛州,执法和公共卫生官员正在分享他们的数据,以便更好地追踪哪些药物正在杀人以及在哪里杀人。

  “令人担忧的是,在马萨诸塞州,我们已经实施了所有推荐的策略来解决阿片类药物流行病,其中可能超过任何其他州,过量死亡仍在激增,主要由芬太尼驱动,”Alex Walley博士说。 ,波士顿医疗中心成瘾医学奖学金主任。

  总的来说,美国卫生和公共服务部建议各州采取三个主要措施来阻止阿片类药物过量死亡:减少处方止痛药的不安全处方,广泛分发过量服用救援药物纳洛酮,并使用药物提供更多的阿片类药物成瘾治疗经美国食品药品管理局批准。

  快速行动

      

          

      

      因为芬太尼的效果比海洛因快得多,所以拯救过量吸毒者的时间窗口仅需几分钟,相比之下,海洛因需要一小时或更长时间。

      

  随着芬太尼和其他高效合成药物的出现,许多州正在扩大这些政策并增加新的计划,以保护吸毒者免受海洛因,可卡因和其他非法药物的致命污染。

  沃利说,最重要的是确保人们不单独使用这些药物。

  因为芬太尼的效果比海洛因快得多,所以拯救过量吸毒者的时间窗口仅需几分钟,相比之下,海洛因需要一小时或更长时间。他说,在大多数情况下,除非使用救援药物纳洛酮的人与吸毒者在同一个房间内,否则无法进行抢救。

  在弗雷德里克,县警长办公室的蒂姆克拉克少校说,警察经常发现芬太尼过量的受害者,他们仍然用手臂注射器,因为他们在有时间将它取出之前昏了过去。

  马萨诸塞州公共卫生部对吸毒者的非正式调查显示了同样的事情。这是一位目睹芬太尼过量服用的马萨诸塞州吸毒者如何描述它:

  “一个人在常规涂料上过量用药会向后倾斜然后在谈话中突然停止说话,你会看到并意识到他们过量服用。与芬太尼不一样。我会说你一完成就会注意到它。他们甚至没有时间把针拔出来,而且他们在地上。“

  海洛因和芬太尼以及相关药物如卡芬太尼之间的另一个区别是,过量服用的受害者通常需要多剂量的纳洛酮才能复活。这意味着救援人员和旁观者需要手头至少接种两剂救援药物并立即拨打911,即使受害者似乎已经复活。

  克拉克说,在弗雷德里克,他的部门刚刚开始谈论为人员配备多剂量的纳洛酮,尽管由于保质期短,它的价格昂贵且很难大量购买。

  然而,到目前为止,他说救援人员在需要时能够使用多剂量,因为每名警察都会分配两名警察并且每名警官都有一剂。此外,紧急医疗服务专业人员通常会带着一剂或多剂过量的解毒剂到达现场,并且,在许多情况下,旁观者已经在人员到达时使用了救命药物,他说。

      

          

      

      “一个人在常规涂料上过量用药会向后倾斜然后在谈话中突然停止说话,你会看到并意识到他们过量服用。与芬太尼不一样。我会说你一完成就会注意到它。他们甚至没有时间把针拔出来,而且他们在地上。“

      

  特别措施

  由于访问医院急诊部门的过量受害者人数急剧上升,过量死亡人数激增,成瘾专家建议采取不寻常的举措来保护吸毒者的生命。

  上周,马萨诸塞州医学会建议该州建立一个全国第一个“安全注射”诊所,人们可以使用药物,并由医疗专业人员观察,如果他们过量,可以拯救他们。

  代表巴尔的摩的民主党人德尔•莫尔海姆今年提出了一项法案,该法案将在马里兰州建立类似的诊所。事实证明,这些网站在减少其他国家的过量死亡方面是成功的。但它们与联邦毒品法律背道而驰,预计不会在美国很快被广泛使用,尽管西雅图和纽约的几个城市,包括奥尔巴尼,伊萨卡,纽约市都在讨论安全的药物消费网站。和锡拉丘兹。

  今年3月,马里兰州共和党州长拉里·霍根宣布阿片类药物危机处于紧急状态,目的是促进国家机构之间以及州和地方官员之间的沟通。该州还投入了5000万美元用于抗击这一流行病。

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  该国新阿片类药物作战指挥中心负责人克莱邮票说,对抗芬太尼和其他阿片类药物的斗争具有挑战性,因为在协调过程需要时间的同时,过量的死亡人数正以闪电般的速度增加。 “我们刚刚开始动员起来,”他说。

  在马里兰州,2015年前9个月与芬太尼相关的死亡人数不到200人。但在2016年同期,芬太尼相关死亡人数几乎翻了两番,达到738人,占该州过量死亡人数的一半以上。根据马里兰州卫生和心理卫生部的数据,1,468。

  在弗雷德里克县,2015年前9个月仅有两例因芬太尼过量死亡。一年后,28人死于芬太尼过量服用。

  对于Stamp,目标很简单:减少死亡人数。他说,要做到这一点,他的团队将首先加快Hogan和州长Boyd Rutherford在1月份发布的阿片类药物预防,治疗和执法计划。

  Stamp表示,他的团队也将致力于在全州范围内推广创新项目。一个这样的计划,安全站,安妮阿伦德尔县,马里兰州的国会大厦的所在地。从4月份开始,它允许任何有瘾的人走进当地消防局并获得医疗评估并帮助寻找治疗方法。他们寻求治疗时可能会暂停与药物有关的任何法律问题。

  在弗雷德里克县,一项成功但资金不足的计划将正在从成瘾中恢复的医疗保健专业人员 - “同龄人” - 与过量服用的人联系起来。行为健康服务的县主任安德里亚沃克说:“我们的目标是通过更多的资金来扩大该项目,以便同一个人在过量服药后的那一刻面对面地与每个人面对面交流。”

  “如果死亡是对吸毒的威慑,我们就不会处于这种情况,”她说。但这不是成瘾的方式。她说,这种疾病使大脑重新编程,以寻求更多的药物,即使面对死亡。

  这个故事是由皮尤慈善信托基金会的一项倡议Stateline制作的。您可以在其网站上查看原始报告。

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